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第六篇（第1页）

第六篇

叹息老来交旧尽　睡余谁共午瓯茶——老年丧失的问题剖析和心理保健策略你活着

是我的羁绊和依靠

你走后

还是我的羁绊和依靠

你走出时间的河流

在岸边对我笑

你曾涉过的时间之河啊

万物生长，水草丰茂

却留我孤独前行

向着遥远的月光、夜雾与海潮

【案例呈现】

有一名来门诊看病的老年女性，坐在诊室里掩面哭了十分钟，而后有些不好意思地擦干泪痕，对医生说：“这是我孩子和丈夫相继去世后，我第一次哭出来，感觉好多了。”

这名老年女性有着相当平顺的一生，年轻时和同一家单位的丈夫认识并结婚，因为是同事，两人生活、工作都在一起，可谓形影不离，丈夫承包了生活中的一切，以至于结婚以后她没有经受过一点风浪。可惜“大都好物不坚牢，彩云易散琉璃脆”，半年前，这对夫妻的独子在出差途中意外离世，丧子之痛的阴影还没有离开这个家庭，丈夫就突发心梗，抢救失败，撒手人寰，而他留给她的最后一样东西，是一张薄薄的死亡通知书。

她不明白，平日里从不生病的丈夫怎么会心梗去世，昨天两人还在一起吃饭、说话，睡前他还讲了一个不太好笑的笑话。她觉得他好像还活着，只要她到家门口，还没掏出钥匙，他就会像以前一样，听到她的脚步声，给她开门。她从医院回家的路上就一直这么想的，“可能这只是一个梦，等我到家，掏出钥匙要开门，就是梦醒的时候”。

但是，当她站在门前，门两侧还贴着他亲手写下的春联，字面烫金已经快掉光了，露出里面黯淡的红，红得发苦，她突然感觉到真实，心生恐惧，脚底发软，差点摔倒在地上。

她的生活难以继续，食不下咽，夜不能寐。她害怕睡觉，因为会梦到丈夫和儿子。有时她听到客厅里有人走路、有人说话，她以为是丈夫和儿子回来了，想起身，才发现又是一个梦。邻居偶尔来看她，见她不是呆坐就是叹气，也不哭，跟她说话也说着说着就不吱声了，眼神涣散。邻居就拉着她去了医院，于是就有了本篇开头那一幕。

【案例分析】

问题1什么是老年丧失？

一般认为，老年人的变化只有衰退，没有发展，老年期是丧失的时期。丧失的内容主要包括身心健康、经济基础、社会角色、生活价值感等等，其中最严重的是亲人或配偶的离世。有的老人可能只面临一方面的丧失，有的老人可能面临多方面的丧失。但无论丧失了多少东西，丧失的程度多深，丧失事件都会触发负性情绪，挑战老人的承受极限。

问题2“老无所依”“白发人送黑发人”，老年人会面临哪些丧失？

（1）身心健康的丧失。步入老年后，不但记忆力、智力、感知力下降，各种老年病也接踵而至，加上独处时间多，孤独感会引发各种心理问题，老人的生活质量显著下降。

（2）经济水平降低。一些老人退休后收入减少，通常无法承担治病的支出，有的老人甚至只能靠低保勉强维持生活。子女通常有各自的难处，一直花子女的钱，老人就会产生愧疚感，感觉自尊受伤。

（3）社会角色的丧失。老人退休以后，首先，失去了自己在社会中的劳动者角色，会觉得自己对社会没了用处，成了消耗资源的存在。其次，子女们成家立业，能独当一面了，老人会感觉失去了为人父母的角色，成了家里的“累赘”。

（4）亲人或配偶离世。对于身心脆弱的老人来说，亲人或配偶的离世会带来沉重打击，尤其白发人送黑发人，对心理承受能力是个巨大的考验。

（5）生活价值感的丧失。在经历身心健康、经济收入、社会角色乃至亲人的丧失之后，老人容易感到无助、恐惧和绝望，怕生病，怕被儿女抛弃，怕老无所依，在这种恐惧中，逐渐失去生活的价值感。

问题3老年丧失对老年人生活和心理的影响有哪些？

老年丧失，给老人带来的影响首先就是无法独立维持基本生活。当下，社会变化一日千里，稍不留神就跟不上时代，例如手机支付的使用，出行、就医的各种软件程序的操作，技术化涉及日常生活的方方面面，有的老人却连智能手机都不会用，甚至不识字，加上身体疾病导致的自理能力下降，会让老人产生无助感。

其次是社会角色、社会地位的改变。退休前还有人重视自己，听自己的话，退休后容易受到他人的冷落，加上交际活动变少，老人的社会参与度显著下降，容易产生边缘感。

如此种种，都会恶化老人的心理状况，使他们产生强烈的抑郁、空虚、焦虑、孤独、死亡恐惧、无价值感等负面情绪，甚至演化成严重的心理、精神障碍。

问题4面对老年丧失，老年人自身的应对策略有哪些？

（1）正确看待衰老。很多老人觉得老了就“不中用了”，剩下的就只有“等死”，这种观念需要转变。尽管老人的身体机能下降，但还是能做许多事情，能去帮助别人，能去感受生活。只要还有眼睛，就能看到缤纷的色彩；只要还有耳朵，就能听到亲人、朋友的笑声，听到小区里偶然响起的音乐。尽管一切都在五官的退化中变得缥缈，但却无损它们的真实，也无碍于它们触发你的情感和想象，让你再次感到活着的愉悦。

（2）加强自我保健。勤加锻炼，定期体检，不沾烟酒，保持乐观心态，可以有效预防疾病、缓解症状。

（3）重塑生活模式。人们经常需要根据外部环境的改变，重新建立新的生活模式，面对老年丧失，尤其如此。读书、看报、下棋、打太极、跳广场舞，生活其实还有很多选择，老年丧失后也可以活得健康、快乐。

（4）寻求社会支持。在本篇开头的案例中，这名接连丧子、丧夫的老年女性，由于缺乏社会支持，无法重建生活模式，甚至不能有效地排解情绪，在医生面前才卸下心理防备，大哭一场。因此，面对各种丧失，老人要想到其实自己可以求助许多人，家人、朋友、医生都可以是自己的情感资源，平时，也可以多出去交际，感受人与人之间的温度，获得心理支持。

问题5面对老年丧失，

家人或照护者如何对老人进行心理保健？

（1）采用心理治疗。老年丧失会对老人的心理造成严重的伤害甚至心理阴影，家属要疏通老人的情绪，鼓励他们倾诉，也要在他们郁郁寡欢时，帮助他们矫正错误的认知和生活态度。

（2）提供陪伴与支持。面对丧失，老人非常需要他人的理解、接纳，如果此时有人陪他一起共渡难关，会有效缓解丧失带来的痛苦，让他有勇气继续面对生活。

（3）帮助老人提高自主能力。日常帮助老人做好身体和心理保健，能提高老人面对意外的抗压能力，增强对生活的控制感。此外，帮助老人培养兴趣爱好，增进人际交往，在小事上给予老人选择的权利，也有助于提高老人的自主性，渐渐走出丧失带来的痛苦。