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十六百日咳（第3页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输**，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，共奏解表涤痰、止咳平喘之功。

【按语】痉咳较频者、加白僵蚕、地龙、乌梢蛇等；四肢不温者，加附子、干姜；脾虚较甚者，加黄芪、党参、白术、款冬花，无论痰热或痰浊或寒热夹杂证都可选用。

3．恢复期

（1）肺阴不足证

【症状】痉咳缓解，仍有干咳无痰。或痰少而稠，咳声嘶哑，面唇潮红，皮肤干燥，神烦盗汗，睡卧欠安，口干，舌红绛，苔少而干，脉细数，指纹细紫。

【方一】沙参麦冬汤加减

【来源】《温病条辨》

【组成】沙参10克，麦冬10克，天冬9克，桑叶9克，枇杷叶9克，知母6克，地骨皮6克，甘草6克，百部6克。

【功效】养阴润肺，清化痰热。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方以沙参、麦冬清养肺胃之阴，玉竹、花粉生津润燥，佐以桑叶轻宣燥热，为其配伍特点；枇杷叶滋阴润燥。

【按语】口干明显者，加天花粉；声嘶者，加木蝴蝶、玄参，桔梗；呛咳较剧者，加款冬花、乌梅；胃纳不佳者，加扁豆，生谷芽、生麦芽、生山楂。

（2）脾肺气虚证

【症状】咳声无力，少痰或痰液稀薄。面白气弱，神疲自汗，手足欠温，食少腹胀，大便溏薄，舌淡，苔薄而润，脉细弱，指纹细淡。

【方一】六君子汤加味

【来源】《校注妇人良方》

【组成】党参9克，白术10克，茯苓9克，炙甘草6克，陈皮6克，半夏6克，百部9克，款冬花9克。

【功效】健脾益气，温肺化痰。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方能疏理中焦气机。以四君子汤益气健脾；二陈汤理气化痰，降逆和胃；加砂仁、木香理气降逆。中气健运，气顺痰除，诸证自愈。适用于治疗气虚痰饮、或饮食内停、或寒邪入侵中焦之证。

【按语】自汗多者，加黄芪、浮小麦、牡蛎；不思饮食者，加砂仁、神曲、鸡内金。

【方二】人参五味子汤

【来源】《幼幼集成》

【组成】党参9克，茯苓9克，白术12克，甘草6克，生姜3片、红枣6枚、五味子6克，麦冬6克。

【功效】养阴润肺，益气健脾。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】党参、茯苓、白术、甘草、生姜、红枣补中益气，健脾养胃；五味子收敛肺气，纳气益肾；麦冬甘润养肺。

【按语】咳嗽痰多者，力口川贝母、款冬花、紫菀化痰止咳；不思饮食者，加砂仁、神曲、鸡内金助运开胃。