【方二】藿香正气散
【来源】《大平惠民和剂局方》
【组成】藿香90克,白芷30克,紫苏30克,大腹皮30克,茯苓30克,陈皮60克,厚朴60克,半夏曲60克,白术60克,桔梗60克,炙甘草75克,生姜、大枣(后二药煎加)
【功效】解表化湿,理气和中。
【用法】前一味研末为散,每次6~9克,用生姜9克,大枣3枚水煎送服。若作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
【方解】方中重用藿香,芳香化湿,解表和中,辟秽止呕,善治吐泻;半夏曲、厚朴燥湿降逆,行气消胀;紫苏、白芷解表散寒;陈皮、大腹皮理气化湿;白术、茯苓健脾运湿,和中止泻;桔梗宣肺利膈;甘草、生姜、大枣调和脾胃,调和诸药。
【按语】此证必须严格区分湿热之偏盛,若热重于湿者,治宜苦寒清肠,佐以分利湿邪;湿重于热者,治宜芳香利湿,重在分利水湿。烦躁作呕者,酌用红灵丹、玉枢丹;伴有高热,烦躁引饮,舌红,苔老黄者,加生石膏、寒水石;胸闷泛恶,嗳气不畅者,加郁金、半夏,也可用辟瘟丹或多次给服纯阳正气丸,辟秽和中;兼暑秽郁表,身热无汗者,加香薷、大豆黄卷、薄荷。
3.脾虚泻证
【症状】病程较长,常有反复腹泻发作史。大便多溏薄,食后即泻,多吃多泻,若进不消化或生冷油腻食物,则泻次明显增多,常伴有食欲不振,面色萎黄,精神萎靡,睡时出汗及露睛,或泻下色青,腹痛多啼,睡中惊叫等症,舌淡红,苔薄白或花剥。
【方一】七味白术散
【来源】《小儿药证直决》
【组成】人参8.5克,白术15克,茯苓15克,藿香叶15克,葛根15克,木香6克,甘草3克。
【功效】健脾止泻。
【用法】上药为末,每次9克,水煎。
【方解】方中人参甘草益气,健脾养胃;白术健脾燥湿,加强益气助运之力;白茯苓健脾渗湿;木香、藿香芳香行气化湿;葛根升阳止泻,并能升津止渴;甘草益气并调和诸药。
【按语】纳差者,加麦芽、谷芽;渴甚者,重用葛根,加山药
【方二】益黄散
【来源】《小儿药证直决》
【组成】陈皮30克,丁香6克,炮诃子15克,青皮15克,炙甘草15克。
【功效】温中理气,健脾止泻。
【用法】上药为末,三岁儿服4.5克,用水80毫升,煎至24毫升,空腹时服。
【方解】丁香温中降逆,散寒之痛;诃子涩肠止泻,敛肺止咳;陈皮理气健脾;青皮疏肝理气,消积化滞;炙甘草调和诸药。
【按语】此病不在邪多而在正虚,所以有“健脾不在补贵在运”之说。脾虚肝旺,惊泻者,治以平肝补脾,镇惊安神。泄泻反复发作,大便色淡黄,或伴有腹痛者,加炮姜;脾虚久泻者,加白芍、炙甘草;久泻脱肛,中气下陷者,加黄芪、升麻;脾虚及肾,肾阳亏虚者,加煨益智、补骨脂或加减四神丸。