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七崩漏（第3页）

【方解】方中熟地、制首乌、枸杞、黄精、桑寄生、鹿角霜滋肝肾、养精血、益冲任；金樱子、菟丝子，续断补肾气、固冲任；党参、白术、甘草补气摄血固冲。

【按语】若肝阴失养，症见咽干、眩晕者，加夏枯草、生牡蛎、元参；若心阴不足，症见心烦、眠差者，加五味子、夜交藤。

3．脾虚证

【症状】经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄；气短神疲，面色白光白，或面浮肢肿、手足不温，或饮食不佳。舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱。

【方一】固本止崩汤

【来源】《傅青主女科》

【组成】人参9克，黄芪20克，白术15克，熟地12克，当归6克，黑姜6克。

【功效】补气摄血、养血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中人参、白术、黄芪补气培元，固冲摄血；熟地滋阴养血；黑姜温中止血；当归药性温行，故暂不用。加升麻以升提气机；山药、大枣补中益气；乌贼骨涩血固冲。

【按语】全方气血两补，使气壮固本以摄血，血生配气以涵阳。气充而血沛，阳生而阴长，冲脉得固，血崩自止。气虚运血无力易于停留成瘀，常加田七、益母草或失笑散化瘀止血。

【方二】济生归脾汤

【来源】《济生方》

【组成】人参12克，白术12克，茯苓12克，黄芪18克，龙眼肉12克，酸枣仁24克，木香12克，炙甘草9克，生姜6克，大枣3个。

【功效】补脾益气，补气摄血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中人参、黄芪、白术、甘草固气健脾；当归、龙眼肉养血补脾；茯神、枣仁养心安神，宁血；木香宣畅三焦，调气健脾。

【按语】该方重在固气生血，归脾统之，则经调如期。

4．血瘀证

【症状】经血非时而下，时下时止，或淋漓不尽，或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有块。

【方一】四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】熟地12克，当归12克，川芎12克，芍药9克，蒲黄9克，（冲服）五灵脂9克，三七粉5克，（冲）、茜草炭12克，乌贼骨20克。

【功效】活血化瘀，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中四物养血和血调经，失笑散活血化瘀止血，三七粉、茜草炭化瘀止血，乌贼骨涩血而不滞瘀。共奏活血化瘀、止血调经之效。

【按语】若兼气滞者，症见胁腹胀甚，上方加炒川楝子、香附；久漏不净加桃仁、红花、益母草；崩下不止，去当归、川芎，加党参、仙鹤草、益母草；瘀而化热，症见口干苦，血色红而量多，苔薄者，加仙鹤草、地榆、茜草、夏枯草。

【方二】红花桃仁煎

【来源】《陈素庵妇科补解》

【组成】红花12克，桃仁12克，熟地12克，当归6克，川芎9克，白芍12克，丹参12克，延胡12克，香附9克，青皮12克。

【功效】活血化瘀，养血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中寓有桃红四物加丹参以活血祛瘀、养血调冲；香附、青皮调气开郁；延胡止痛化瘀；用于肝郁血瘀证尚宜。

【按语】气血虚而兼瘀滞证者，宜调补气血，化瘀生新，用八珍汤加益母草、鸡血藤、香附。