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七崩漏（第2页）

【功效】清肝泻火，固冲止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】用于本证以方中寓六味地黄丸滋水以泻火；柴胡疏肝解热；栀子清热止血；当归、白芍养血柔肝；大枣补脾固气；当归性偏温而行血，出血期间不宜用。加仙鹤草清热止血，益母草化瘀止血。

【按语】全方滋水清肝泻火，适用于肝经郁热而致的实热崩漏证。

2．肾虚证

（1）肾阳虚证

【症状】经来无期，出血量多或淋漓不尽，色淡质清；畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

【方一】右归丸

【来源】《金匮要略》

【组成】制附子6克，肉桂3克，熟地12克，山药12克，山茱萸12克，枸杞12克，菟丝子15克，鹿角胶12克，当归6克，杜仲12克。

【功效】温肾固冲，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本证选此方以制附子温补命门之火以强壮肾气，杜仲、菟丝子温补肾阳，鹿角胶温肾气、养精血、固冲任，熟地、山萸肉、枸杞补养精血，山药补脾固气。

【按语】临床可加黄芪补气摄血、覆盆子、赤石脂固肾涩血。肉桂宣通血脉，当归辛温行血，出血期宜去之。

【方二】通脉大生丸

【来源】《中医妇科治疗学》

【组成】杜仲12克，续断12克，菟丝子12克，艾叶15克，肉苁蓉12克，紫河车3克，鹿角霜9克，枸杞12克，炙首乌30克，当归6克，砂仁9克，茯苓12克，山药12克，台乌6克，车前子12克。

【功效】温肾调经，固冲止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】用于肾虚崩漏以方中杜仲、续断、菟丝子、艾叶、肉苁蓉、紫河车、鹿角霜温补气，调固冲任；枸杞、首乌、当归养血益肝；砂仁、茯苓、山药调补脾胃；台乌温气理血；车前子、引诸药下行。

【按语】本方重在温补肾阳，兼顾肝脾，使肾中阳气得充，精血得养，冲任得固而经水自调。

（2）肾阴虚证

【症状】经乱无期，出血淋漓不净或量多，色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红、苔少、脉细数。

【方一】左归丸合二至丸

【来源】《景岳全书》

【组成】熟地12克，山药12克，枸杞12克，山茱萸12克，川牛膝6克，菟丝子12克，鹿角胶6克，龟胶6克。

【功效】滋水益阴，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中熟地滋阴养血，龟胶益阴潜阳敛血，杞子、山萸、菟丝、山药补肝肾益冲任，鹿角胶温养精血。川牛膝引血下行，故不用。合二至丸滋养肝肾，全方有滋水益阴，止血调经之功。

【按语】若肾阴虚不能上济心火，或阴虚火旺，烦躁失眠，心悸，可加生脉散，加强益气养阴，宁心止血之功。

【方二】补肾调经汤

【来源】《新中医》

【组成】熟地12克，制首乌12克，枸杞20克，黄精15克，桑寄生12克，鹿角霜12克，金樱子9克，菟丝子12克，续断12克，党参15克，白术12克，甘草9克。

【功效】滋肾养血，固冲摄血。

【用法】水煎服，每日一剂。