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第一节 艾滋病（第2页）

（1）艾滋病病毒抗体阳性，又具有下面任何一项者，可以确诊为艾滋病病人。

①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，持续发热（38以上）超过1个月者。

②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，持续腹泻（每日3～5次）1个月以上者。

③卡氏肺囊虫肺炎（PCP）。

④卡波西肉瘤。

⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。

（2）若抗体阳性、体重减轻、发热、腹泻症状接近第1项标准，且具有以下任何1项时，可为试验确诊艾滋病病人。

①CD4+CD8+（辅助抑制）淋巴细胞计数比值＜1。0，CD4+细胞计数减少。

②全身淋巴结肿大。

③明显的中枢神经系统占位性病变症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。

艾滋病与播散性肺结核关系密切，常与肝炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等感染重叠发生。

3．实验室检查HIV感染的实验室检查有两大类：一类是测定抗体；另一类是测定病毒。

（1）抗体检测：是诊断HIV感染的主要依据。目前检测抗体的方法主要有5种。①酶联免疫吸附法（ELISA）；②免疫荧光检测法（IFA）；③吸附免疫测定法（RIA）；④蛋白印迹检测法（WB）；⑤放射免疫沉淀法（RIR）。其中前3种方法常于筛选试验后，后2种方法常用于确认试验。

2测定病毒：测定HIV的方法有4种，为细胞培养分离病毒，测定病毒逆转录酶、测定病毒抗原、测定病毒核酸。此4种方法较为复杂，费用又高，目前只适用于实验室研究。

五、治疗

艾滋病至今尚无特殊治疗药物，齐多夫定（AZT）对艾滋病病人有减轻症状、延长寿命的作用。其作用机制是AZT在细胞内通过酶的作用与磷酸基结合，转变为只有活性的三磷酸盐，它可以抑制逆转录酶，从而阻断病毒DNA合成。但此药的毒性作用是抑制骨髓而引发贫血及神经毒性。用齐多夫定与扎西他滨联合应用，对维持重症艾滋病的T淋巴细胞功能及预防并发感染，临床效果甚佳。用阿地白介素、异丙肌苷、胸腺肽、转移因子等可以提高机体的免疫功能。新发现一些中草药，如空心草、紫草、地丁、甘草等也有一定疗效，值得进一步开发研究。

六、预防

1．深入广泛地开展宣传教育工作，使之家喻户晓，人人皆知，认识AIDS的传染方式及其严重危害性。

2．大力推广公民无偿献血，保证临床用血全部来自无偿献血。

3．临床所用血液及血液制品必须经过HIV抗体试验严格检测。

4．严格掌握输血适应症，非必需时不得输用。

5．取缔娼妓，禁止杂乱**，严禁使用毒品。

6．已感染HIV的育龄妇女，应避免妊娠，已受孕者应终止妊娠。

7．拒绝艾滋病高危人群献血。

8．采取入境检查措施，防止AIDS传入国内。

9．禁止进口血液制品。

10．提倡自身输血。