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卷之八小儿科（第3页）

x辨三阳证治（七）x（凡痘疹春夏为顺，当纯阳之时也，古人治法与伤寒同）足胫热，两腮红，大便秘，小便涩，渴不止，上气急，脉洪数。

以上七证，不宜服热药。

若痘疹一发，有密如蚕种布，或如糠秕者，合清表，宜连翘升麻汤。或未出而先发搐，是兼外感风寒之邪，宜茶汤下解毒丸及犀角地黄汤。疮出不快，清便自调，知其在表，当微发散，升麻葛根汤。若疮青干黑陷，身不大热，大小便涩滞，是热蓄于内，宜煎大黄汤下宣风散。若表大热者，不可下。黑陷甚者，百祥丸。

若疮已发稠密，微喘，渴欲饮水，宜微下之，当归丸及庞氏地黄膏，外以黄柏膏涂面，佳。

值盛夏暑热正炽，适疮大发，烦渴大便实者，宜玉露散及甘露饮子。或昏冒不知人，时作搐搦，疮倒靥黑陷者，宜猪心龙脑膏。

x连翘升麻汤x（即升麻葛根汤加连翘一分是也。）x犀角地黄汤x犀角（镑）生地黄牡丹皮赤芍药（各等分）上细切，水煎服。

x解毒丸x寒水石（研）石膏（研，各一两）青黛（五钱）上以二石细研如粉，入青黛和匀，汤浸蒸饼为丸，如芡实大，每服一丸，食后新汲水化下，或细嚼姜水下亦可，三岁儿服半丸，量岁数加减服之。

x宣风散x槟榔（二枚）陈皮甘草（各五钱）黑丑（四两，取头末一两）上为末，量儿大小，以蜜汤调服。

x百祥丸x红牙大戟（不拘多少，阴干，浆水煮极软，去骨，日中曝干，复纳汁中，煮汁尽，焙干为末）上一味，以汤浸蒸饼为丸，如粟米大，每服三十丸研碎，升麻汤下，量儿大小加减丸数与之。

x地黄膏x（庞氏）生地黄（四两）豆豉（半升）雄黄（一钱）麝香（五分）上以猪膏一斤和匀，露一宿，煎五六沸，令三分去一，绞去渣，下雄黄、麝香搅匀，稍稍饮之，毒从皮肤中出，即愈。

x黄柏膏x黄柏（一两，去粗皮，酒炒）绿豆（一两，去壳）甘草（四两）上为细末，以生芝麻油调，从耳前至眼眶并浓涂之，日三二次。如用早，能令疮不至面，纵有亦稀少。

x玉露散x（方见前吐泻门。）王海藏云∶非肾热相火盛者，不宜服，此药利北方。

x甘露饮子x生地黄熟地黄（并用酒洗）天门冬（去心）麦门冬（去心）枇杷叶（炙，去毛）枳壳（麸炒黄色）黄芩石斛（去根子）山茵陈甘草（各等分，炙）上细切，作一服，水一盏，煎六分，食后温服。

x猪心龙脑膏x梅花脑子（一字，研）上取新宰猪心血一个，为丸如芡实大，每服一丸或半丸，量儿大小与之，紫苏汤下，或井花水化下亦可。

x辨三阴证治（八）x（凡疮发于秋冬为逆，当纯阴之时也）足胫冷，腹虚胀，粪青色，面白，呕乳食，目睛青，脉沉微。

以上七证，不宜服寒药。

痘疮盛出，四肢逆冷，或自利，系在太阴脾经，宜急温之，用异功散、附子理中汤、调中丸。痘疮平塌，灰白色不泽，此是正气不足，宜十补托里散倍黄，加熟附子。或四肢厥逆，时作搐搦，系在厥阴，宜温之，异功散加防风、青皮，或和中散去干葛、藿香，加附子、肉桂心。

x调中丸x白术（五钱，炒）人参（五钱）甘草（炙，五钱）干姜（炮，四钱）上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服多不过二十丸，温水食前送下。

x辨形气不足（九）x肺主气，气不足则致后三证∶自汗声不出，疮顶陷塌，不绽肥。

并宜十奇散（自汗倍黄，声不出倍桔梗。）心主血，血不足则致后三证∶灰白色，根窠不红，不光泽。

并宜芎归汤加芍药、紫草、红花，良验。

x芎归汤x川归川芎（各二钱半）上细切，水煎服。

x辨表里虚实（十）x表里俱实，其疮难出而易靥。

表里俱虚，其疮易出而难靥。

诸痛为实。（内快外痛，为外实内虚。内痛外快，为内实外虚。）诸寒为痛。（凡疮发身痛，不为外寒所折，则肉腠浓密，宜分而治之。若红点方见，为寒所折，而肉体有热，宜木香参苏饮。轻者，消毒饮或葛根升麻加芍药汤。肉腠密者，宜活血散、匀气散。）诸痒为虚。（凡血气不足多痒，此证所谓诸痒为虚也，宜十补托里散，及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉，尤宜四君子汤加归、芎，木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作痒者，二物汤、百花膏，或四君子汤加解毒药。）x消毒饮x牛蒡子（三钱，炒。一名鼠粘子，一名大力子）荆芥（一钱）甘草（五分，生用）防风（去芦，五分）上细切，作一服，水煎。加生犀角，尤妙。

x葛根升麻加芍药汤x（升麻葛根汤倍芍药是也。）x活血散x白芍药上为细末，每服一钱，温水调下。止痛，用酒调下尤验。王海藏云∶四肢出不快，加防风。一方用赤芍药。

x匀气散x（即《济生方》八味顺气散加木香也。）白术白茯苓白芷陈皮乌药人参（各五分）甘草（炙，二钱半）木香（一分半）青皮（五分）上细切，作一服，水一盏，煎七分服。或细末，酒调亦可。

x二物汤x蝉蜕（洗净，二十一枚）甘草（炙，一两）上为末，水煎，时时服之。

x百花膏x石蜜（不拘多少，略用汤和，时时以鹅翎刷之，疮痂易落无痕）x平治诸方x（十一，以平为期，万不失一）石壁胡氏曰∶小儿难任非常之热，亦不可任非常之冷，如热药太过，轻则吐利腹胀。重则陷伏倒靥，是宜温凉适中可也。仁斋杨氏曰∶诸热不可骤去，宜轻解之，盖痘疮无热，则不能起发。史氏曰∶比之种豆，值天时暄暖，则易生。

凡值天时不正，乡邻痘疮盛发，宜服禁方不出方∶三豆汤、油饮子、凤龙膏。

凡初觉痘疮欲发，当先解利，与伤寒相类疑似之间，兼用解表。胡氏云∶非微汗则表不解，解表当于红斑未见之时，宜用王氏惺惺散、钱氏惺惺散、张氏防风汤、升麻葛根汤、张氏四物解肌汤、参苏饮。

x三豆汤x赤小豆大黑豆绿豆（各一升）甘草（三两）上以三豆淘净，用水八升，煮豆熟为度，逐日空心任意饮豆汁七日，永不出。

x油饮子x真麻油（一升）上逐日饮尽，永不出。

（以上二方，出扁鹊仓公方。）x凤龙膏x乌鸡卵（一个）地龙（一条，活者细小者）上以鸡卵开一小窍，入地龙在内，夹皮纸糊其窍，饭锅上蒸熟，去地龙，与儿食之。每岁立春日食一枚，终身不出痘疮。觉邻里有此症流行时，食一、二枚亦好。

x惺惺散x（钱氏，方见前辨内外因条，与王氏同，但一方有防风、川芎减半。）x解毒防风汤x（方见前。）x四物解肌汤x白芍药黄芩升麻葛根（各七分）上细切，作一服，水一盏，煎（六分），温服，不拘时。

x疮出不快（十二）xx活血散加防风汤x（方见前辨表里虚实条。）x红花汤x（庞氏）红花子（一合）上以水半升，煎百沸，服之。

x紫草汤x治疮出不快，及大便自利。（一名紫草木香汤。）紫草木香茯苓白术（各一钱）甘草（五分）上细切，作一服，入糯米一百粒，水一盏，煎六分，食前服。