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九解颅脑积水（第3页）

【按语】寒甚者，加艾叶、当归；虚甚者，加太子参；时有惊惕者，加蝉蜕、钩藤；蜷卧，面色苍白，大便溏者，用小建中汤加减。

2．心热内扰证

【症状】入夜而啼，哭声洪亮，见灯尤甚，面躁不宁，面红唇赤，大便干结，小便混浊，舌尖红，苔薄黄，指纹紫滞。

【方剂】导赤散加减。

【来源】《小儿药证直诀》

【组成】生地黄10克，竹叶10克，木通10克，生甘草梢10克。

【功效】清心泄热，导赤除烦。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中木通清心降火，利水通淋；生地清心养阴；竹叶甘淡，清心除烦，引热下行；甘草梢止淋痛并调和诸药。

【按语】热盛者，加黄连；湿胜者，加茯苓、滑石；烦躁者，加栀子仁；大便秘结者，加大黄；乳食不化者，加麦芽、生山楂。

3．暴受惊恐证

【症状】入夜而啼，啼声较尖，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌质正常，指纹青。

【方一】人参远志丸

【组成】人参3克，远志12克，白茯苓12克，黄芪15克，枣仁12克，桔梗12克，天门冬15克，石菖蒲12克，朱砂15克，官桂10克。

【功效】补气养心，定惊安神。

【用法】上10味，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服20～30丸，日2次，米汤服下。亦可煎成汤剂饮服。取饮片，以清水400毫升，煎取150毫升，过滤，药渣再用清水300毫升，煎得约100毫升，将两次煎液混合，匀分两次温服。

【方解】方中首用人参、黄芪补养心气，官桂鼓舞心阳，天门冬养阴生津，协调心之阴阳气血。另用远志、茯苓、枣仁、朱砂养心镇静安神，使本方具较强的安神定志作用。更以菖蒲开窍益智，桔梗载药上行，诸药合用，共奏益气养阴，宁心安神之效。

【按语】时时惊惕者，加钩藤、蝉蜕、**。也可用琥珀抱龙丸安神化痰。

4．脾虚肝旺证

【症状】入夜而啼，哭声无力。烦躁叫扰，辗转不安，纳少，肚腹膨大，面黄发稀，寐中盗汗，大便色青，舌淡红，苔薄白，指纹紫滞或淡。

【方一】逍遥散

【来源】《内科摘要》

【组成】甘草4．5克，当归9克，茯苓9克，芍药9克，白术9克，柴胡9克。

【功效】健脾柔肝，消积安神。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中柴胡清热疏肝解郁，当归、芍药养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气。

【按语】积著者，去太子参，加谷芽、麦芽、生山植；惊惕不安者，加钩藤、蝉蜕、浮小麦。