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十四乳汁缺少（第2页）

【方一】漏芦散

【来源】《济阴纲目》

【组成】漏芦12克，蛇蜕9克。

【功效】健脾化痰、佐以通乳。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中北芪，云苓、健脾益气利湿，当归，河车补血益精通补奇经，瓜蒌、远志、川贝化痰通络，漏芦通经下乳，全方有补气健脾、调补冲任、化痰通乳之效。

【按语】本型疗效往往不很理想，**脂肪积聚丰满，但乳腺组织较少。气虚明显者，加黄芪、党参、白术。

2．血瘀证

【症状】产后寒热时作，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块、小腹疼痛拒按；口干不欲饮，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。

【方一】活络效灵丹

【来源】《医学衷中参西录》

【组成】当归9克，丹参12克，乳香9克，没药9克。

【功效】活血化瘀，佐以清热解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中当归、丹参养血活血，乳香、没药散瘀定痛，银花，连翘，知母清热解毒，加益母草以增强活血化瘀之功。

【按语】若体温超过38℃，腹痛加剧，恶露有臭秽气，为瘀滞未尽，复感邪毒所致，当参照感染邪毒发热处理。

【方二】桃仁消瘀汤

【来源】《中医妇科治疗学》

【组成】丹参12克，归尾9克，土牛膝12克，桃仁9克，红花12克，乳香9克，蕺菜9克。

【功效】活血化瘀，通经止痛。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中丹参．归尾、土牛膝活血通经；桃仁，红花破瘀活血，乳香散瘀止痛；蕺菜清热解毒。

【按语】如伴恶露时多时少，或时下时止，疑有胎盘，胎膜残留者，可行刮宫术。

3．外感证

【症状】产后恶寒发热，或寒热往来，恶露如常，无下腹痛；头痛，肢体疼痛，无汗，或微汗出，或鼻塞流锑、咳嗽，舌苔薄自，脉浮。

【方一】荆防四物汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】荆芥20克，防风12克，川芎12克，当归12克，芍药9克，地黄12克。

【功效】养血祛风。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中四物汤养血，荆芥、防风祛风解表，加苏叶梗疏风散寒。全方为养血祛风解表之剂。

【按语】如邪犯少阳，证见往来寒热，胸胁痞满，口苦咽干，作呕，舌苔薄白，脉弦，方用小柴胡汤。

【方二】阳旦汤

【来源】《伤寒论》

【组成】桂枝12克，芍药12克，生姜3片、炙草6克，大枣6枚。

【功效】解肌发表，调和营卫。

【用法】服药啜热稀粥，以助药力，温服令通身微似有汗。

【方解】方中桂枝解肌表为君，臣以白芍敛阴和营，二药同用，一散一收，调和营卫，使表邪得解，里气以和；生姜助桂枝以散表邪，大枣助白芍以和营卫；炙甘草调和诸药。全方合而有解肌发表，调和营卫，实表之虚，祛邪外出之功。

【按语】如属外感风热，证见发热，微微恶风，头痛，口干咽痛，或咳嗽，微汗，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，疏风请热，方用银翘散或竹叶汤。