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十二胎漏胎动不安（第2页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方生地养阴凉血止血；熟地滋肾水益真阴；白芍配地黄养血敛阴；山药益肾固精；续断补肝肾固冲止血；黄柏制相火，退虚热；黄芩清热泻火止血；生甘草调和诸药。

【按语】全方壮水滋阴，泻火止血，固宜于阴虚内热动血之各种出血证。

【方二】清热安胎饮

【来源】《刘奉五妇科经验》

【组成】山药15克，石莲6克，黄芩10克，川连9克，椿根皮9克，侧柏炭9克，阿胶11克。

【功效】清热安胎，凉血止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中黄芩、黄连清热安胎；椿根白皮味苦涩寒，收涩止血；侧柏叶苦涩微寒凉血止血，炒炭后又能收敛止血。阿胶本属甘平，刘老先生体会该药甘而微寒，有清热凉血，益阴安胎之功，又由于阿胶性粘腻，能凝固血络善于止血，对妊娠患者既能安胎又可定痛；山药味甘性平，健脾补肾，补而不热。

【按语】全方具清热凉血、收敛止血、健脾补肾诸功，于实热所致胎漏、胎动不安服之为宜。肝郁血热者宜酌加醋炒柴胡、焦栀、白芍、炒川楝、生地，疏肝清热凉血安胎。外感热邪为患又当选加银花、连翘、桑叶、淡竹叶之属以疏风清热。

3．气血虚弱证

【症状】妊娠期少量**出血，色淡红，质清稀。或小腹空坠而痛、腰酸，面色白光白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。

【方一】胎元饮

【来源】《景岳全书》

【组成】人参9克，杜仲12克，白芍12克，熟地10克，白术10克，陈皮9克，炙甘草6克。

【功效】补气养血，固肾安胎。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中人参、黄芪、白术、炙甘草甘温益气，健脾调中，助生化之源。熟地、白芍、阿胶滋阴养血填其所虚，杜仲补肾安胎，配陈皮理气健脾，惟当归补血活血，走窜行散，有**出血，可去而不用。

【按语】诸药同用补气又养血，固肾而安胎，胎元内有载养，胎气安和，自无漏洞之患。

【方二】安胎饮

【来源】《证治准绳》

【组成】当归12克，川芎10克，熟地黄9克，白芍9克，黄芪12克，阿胶11克，白术9克，茯苓12克，甘草6克，地榆10克，半夏6克，生姜（三片）

【功效】补血调血，益气安胎。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中熟地、当归、白芍、川芎合为四物具补血调血之功，动静相配，补而不滞，黄芪甘温善能补气，伍当归有阳生阴长，气旺血生之效，黄芪皆可升阳有举载胎元免于下坠之力。白术、茯苓、甘草健脾益气载胎。阿胶、地榆养血止血，配半夏、生姜降逆化痰、和中止呕。故于血虚较甚胎失所养而病胎漏、胎动不安，兼见中虚因冲气上逆而呕恶不适者，服之为宜。

【按语】若气虚明显小腹下坠，加黄芪、升麻益气升提，固摄胎元；若腰酸明显，或有堕胎史，亦可与寿胎丸合用，加强补肾安胎之功。