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附录B 输血科规章制度（第4页）

血液标本留样保存管理制度

一、标本接收制度

1．初检和复检标本送到实验室后，要有转入交接和登记手续。

2．检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全，如有遗漏应拒收。检查合格，双方签字，做好登记，注明标本份数、来源、日期等。

3．检查血标本留样量是否有3～4ml，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象应再留标本并做记录。

4．将血标本试管放37℃水浴中10分钟，以利血清的析出。

5．孵育后的标本，经离心后以次分发进行各项检测。

二、标本管理制度

1．配血标本送到输血科后，要有专人接受标本，并检查血量、标本联号、姓名、血型、病房、床号齐全，如有遗漏应拒收。

2．初检和复检标本送到实验室后，要有专人接收手续，并要检查留样试管、标签、编号、血型是否齐全，检查合格双方签字，做好登记，注意标本份数、来源和日期等。

3．检查血标本留样足量，并观察是否有深血、乳糜血，如有此现象应重新留取标本并做好记录。

4．受血者配血标本和全血复检标本，试验后要放冰箱4～6℃保留一定时间（一般为二周），以便病人用血后发生问题时，查找原因。血清标本应放在-20℃以下温度保存半年以上，以备患者输血后发生输血反应和输血传染疾病的追查。

5．实验后废弃的血标本，必须在焚烧炉焚烧，以免污染环境。

6．阳性结果注意保密，阳性标本应严格管理，消毒后处理所用试验器材，用后焚烧或消毒。

输血不良反应及输血感染管理制度一、凡接到临床科室反映有输血反应或输血感染时，输血科工作人员应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导。

二、记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。

三、及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其它相关检测。

四、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。

五、输血科工作人员应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力。

六、严重输血反应，在处理后（必要时应及时）一周后由科领导上报医务科。

七、出现输血反应后，应及时填写《输血不良反应报告单》上报到血站。

血液报废管理制度

一、血液报废时须由经办人员登记、签名后报科主任核准。

二、血液报废标准

1．眼观有溶血、大凝块、血袋破裂、管口热合不严密或启过封、血液颜色呈紫玫瑰或高锰酸钾色、红细胞呈稀泥状者；

2．血液过期、变质或培养有细菌生长；3．血液启封后或离开输血科在3小时以上；4．经复检后不合格的血液；

5．确认是输血反应而退回的血液；6．患者因故未用完而退回输血科的血浆。

三、废弃血的处理方法，见医院感染消毒管理常规及废弃物处理制度。

输血科储血制度

一、各品种保存温度和保存期如下：1．浓缩红细胞（CRC）4±2℃ACD：21天，CPD：28天，CPDA：35天。

2．红细胞悬液（CRC3）4±2℃（同CRC）。

3．洗涤红细胞（WBC）4±2℃24小时内输注。

4．新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下一年。

5．普通冰冻血浆（FP）-20℃以下四年。

6．冷沉淀（CRYO）-20℃以下一年。

7．全血4±2℃（同CRC）。

8．其他制剂按相应规定执行。

二、当贮存冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。

三、贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落