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第一节贮存式自身输血（第1页）

第一节贮存式自身输血

贮存式自身输血就是根据病人手术时间的长短、失血量的预测以及病人的自身条件，在手术前数天乃至数月前，采集自身血液贮存，以备手术时使用，以可在某些疾病缓解期采集自身血液成分，以备必要时使用。

（一）病人选择标准

1、年龄无严格限制，以病人理解能力、合作情况以及是否具有适合静脉采血情况而定。

2、体重没有特殊要求。一般采血量为8mlkg。

3、血红蛋白在120gL以上，红细胞体积不低于34%。

4、一般健康状况良好，各项健康体检符合采血标准。

5、预计手术失血量可达1-2L以上的择期手术者。

（二）适应症

1．健康人预存自身血，以备今后急需时再输用者。

2．心、胸、血管、整形外科、骨科等择期手术者。

3．有严重输血反应不良史者。

4．稀有血型者。

5．对输血已产生白细胞、血小板抗体者或IgA缺乏者。

6．多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血不配合者。

7．家庭成员血型相合准备预存血液以备家人使用者。

8．肿瘤或恶性血液病病人在化疗或放疗后的缓解期，预存自身血液成分，待再次化疗或放疗时回输者。

9．骨骼移植的供体在供髓前预存自身血液，待抽取骨髓时回输者。

10、边远地区供轿困难或经济困难，但手术需输血者。

（三）禁忌证

1．严重主动脉瓣狭窄，不稳定型心绞痛、严重高血压、失血性心力衰竭病人。

2．近期有心肌或脑梗死者。

3．有疾病发作史而未完全控制的病人，采血易诱发疾病发作。

4．曾献血发生过迟发性昏厥者。

5．有感染病灶或在使用抗生素者，将其血贮存回输，可导致菌血症。

6．有发作性癫痫病史者。

7．肝肾功能不良者。