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卷之二（第2页）

阴虚发热，四物汤加炒黄柏、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板。兼气虚，加参、、白术。

手心热，属热郁，当用火郁汤，或用栀子、香附、白芷、半夏、川芎，曲糊为丸服。

（以上丹溪方法凡三条）x火郁汤x（东垣）治四肢热，及五心烦热。因热伏土中，或血虚得之，或胃虚多食冷物，抑遏阳气于脾土之中。

羌活升麻葛根芍药人参（各七分）柴胡甘草（生，各三分）防风（二分半）葱白（五茎）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，稍热服。

x升阳散火汤x（东垣）治男子妇人四肢发困热，筋骨间热，肌表热如火燎，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，火郁则发之。

升麻葛根独活羌活白芍药人参（各六分）甘草（炙，一分）柴胡（三分）防风（三分半）生甘草（二分）上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，热服，忌生冷等物。

x泻阴火升阳汤x（东垣）治肌热头热，面赤食少，喘咳痰盛，右关脉缓弱，或弦，或浮而数。

羌活甘草（炙）黄苍术（各一分）升麻（八分）柴胡（一钱半，去芦）人参黄芩（各七分）黄连（酒炒，五分）石膏（五分，秋冬勿用）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。

x滋肾丸x（东垣）降肾火。

黄柏（二两，酒拌阴干）知母（二两，去毛，酒浸阴干）肉桂（一钱，去粗皮）上二味气味俱阴，以同肾气，故能补肾而泻下焦火也。桂与火邪同体，故以寒因热用。凡诸病在下焦，皆不渴也。

上为细末，以熟水丸，百沸汤下。

x凉膈散x（河间）大黄（酒浸，纸裹煨）朴硝甘草（各五分）连翘（一钱）栀子黄芩薄荷（各二分半）淡竹叶（五片）上细切，作一服，水一盏，煎至八分，去渣，入蜜一匙，和匀服。

x三补丸x（河间）泻三焦火。

黄芩黄连黄柏（各等分）上为细末，新汲水丸服。

x紫雪x（局方）治内外烦热不解，口中生疮，颠狂叫走，解诸热毒邪热，小儿惊痫等证。

黄芩（百两）寒水石磁石石膏滑石（研，各二斤）以上用水一石，煮至四斗，去渣，入下项药∶甘草（炙，八两）青木香生犀角屑羚羊角屑沉香（各五两）丁香（一两）升麻玄参（各一斤）以上再煮，至一斗五升，入下项药∶硝石（芒硝亦可，二斤）朴硝（择净者，十斤）以上入前药汁中，微火煎，柳枝不住手搅，候有七斤，抛放水盆中，半日，待药凝定，入下项药，搅令匀。

朱砂（三两）当门子（即麝香，一两二钱半）上煎成霜雪紫色，每服一钱或二钱，凉水调下。大人小儿，临时以意斟酌加减多寡服之，并食后服。

x妙香丸x（局方）治时疫伤寒，解五毒潮热积热，及小儿惊痫等证。

巴豆（取净，三百五十粒）牛黄片脑腻粉麝香（各七钱五分）辰砂（九两）金箔（九十片）上研极细，炼蜡六两，入蜜七钱五分，同炼令匀，每两作三十丸，每服一丸，小儿绿豆大二丸，白汤下。《拔萃方》无金箔，有水银，砂，治久远成积。

按∶砂不可轻用，制炼不精则害人，慎之！x泻心汤x（局方）治心经蕴热。

上以黄连一味为细末，水调服之。

x麦门冬汤x（千金）治诸病后，火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，羸瘦，五心烦热，渴而烦闷。

麦门冬（去心）桑白皮（蜜炒）生地黄（各七分）半夏（汤泡七次，去皮脐）紫菀茸桔梗淡竹叶麻黄（各五分）五味子甘草（各三分）上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。

愚按∶此方曰病后火热乘肺，麻黄其可用乎？曰渴而烦闷，半夏亦不用可也。宜去此二味，加贝母、天门冬，方为稳当也。

x栀子仁汤x（河间）治发热潮热，发狂烦躁，面赤咽痛。

栀子仁赤芍药大青知母（各五分）升麻黄芩石膏（各一钱）杏仁（汤煮去皮尖，七分半）柴胡（一钱二分）生甘草（一钱）豆豉（五十粒）上细切，作一服，水二盏，煎八分，去渣温服。

x当归龙荟丸x（河间）治肾水阴虚，风热蕴积，时发惊悸，筋惕搐搦，神昏不宁，荣卫壅滞，头目昏眩，肌肉，胸膈咽嗌不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，骂詈惊骇，火热等证。

当归草龙胆栀子仁黄连黄柏黄芩（各一两）大黄青黛芦荟（各五钱）木香（一钱）麝香（五分）上为细末，炼蜜丸如小豆大，每服三十丸，姜汤送下。

x三黄丸x（河间）治三焦火盛，消渴，不生肌肉。

大黄黄连黄芩（各等分）上为细末，炼蜜丸如小豆大，每服五丸，渐加至十丸，白汤送下。服至一月，行及奔马。

（丹溪活套）云∶凡去上焦湿热，须酒洗黄芩以泻肺火。如肺有实热，宜用；如虚热而用黄芩，则伤肺气。须先用天门冬保定肺气，然后用之。如去中焦湿热与痛，须用黄连以泻心火。若中焦有实热，宜用；若脾胃气虚不得转运，及中焦有郁热者，当用茯苓、白术、黄芩、葛根代之。如胸中烦热，须用栀子。实热者，切当；若虚烦，须用补药为主，人参、白术、黄芩、芍药、茯苓、麦门冬、大枣之类。如下焦有湿热肿痛、并**有火邪者，须用酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母之类，固是捷药。若肥白人气虚者，宜用白术、苍术、南星、滑石、茯苓之类。如黑瘦之人，下焦有湿热肿痛者，必用当归、红花、桃仁、牛膝、槟榔等药。柴胡泻肝火，须用片芩佐之。片芩又能泻肺火，须用桑白皮佐之。若鼠尾者，能泻大肠之火。黄连泻心火。若用猪胆汁拌炒，更以草龙胆佐之，大能泻胆中之火。白芍药泻脾火。若冬月用，必以酒浸炒，盖其性之酸寒也。知母、黄柏泻肾火，又泻**之火。栀子泻三焦之火。在上、中二焦，连壳用。在下焦，须去壳，水洗去黄浆，炒焦色，研细用之。人中白非独泻肝火，又能泻三焦火及**之火，从小便中出，盖**乃此物之故道也。

（祖传方）x人中白散x治阴虚火盛，及五心烦热等证。

人中白（二两）黄柏（盐酒拌炒褐色）生甘草青黛（各五钱）上为细末，每服二钱，童子小便调服。

（医案）骆氏妇，年四十余，夜间发热，早晨退，五心烦热，无休止时，半年后求予治。六脉皆数，伏而且牢，浮取全不应。

予与东垣升阳散火汤，四帖而热减大半，胸中觉清快胜前。再与二帖，热悉退。后以四物汤加知母、黄柏，少佐以炒干姜，服二十余帖全安。