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疝证兼伤寒论（第1页）

疝证兼伤寒论

问：七疝之名，各有不同，且所治诸药，多寒热错杂，此属何意。

曰：疝瘕之症，因内经有任脉为病，男子内结七疝句，致元方子和各立七疝之名，咸非内经所谓，内经以邪留诸经，腹中引急诸痛，通名曰疝，近世惟以睪丸之病为疝，外此皆置而不论也，详经中虽有藏府诸疝，统而言之，不离任与厥阴，盖肝则任之生化，任之阴气为疝，肝之阳气为风，故治疝多用风药，观金匮大乌头煎，乌头桂枝汤，并不用附而用乌，义可见矣夫疝之受病，多由寒热不和，所以经脉缓急，即使湿热，必因寒束而痛伏寒必由火欝而发但须详偏寒则从寒，偏热则从热，如乌头栀子汤，治本寒标热，少腹中缓急痛引心胁之疝，苍朮五苓加栋实檗皮汤，治癃胀坠之疝，皆寒为热引，热为寒导之法，然其症各有所挟，必非空气作痛，故有血则兼攻血，有积则兼攻积，能识此义方可与言治疝诸法。

问：疝症多兼风治，表症自可无虞，不识里症有所禁否，

曰：在无客邪时，治其本病，多兼风药，若一有风寒，则表药反难恣用常见有疝瘕人，服羗防柴葛之类，升动阴邪，每致喘胀呕呃，善治者，必兼桂芩栋实等味于香苏芎苏小建中，葱白香豉诸方中，则陈气不致于上逆，若有陈寒，必加乌附细辛姜桂之属里气不温，外邪必不得散，倘见里症，切禁苦寒峻攻，与积聚等法无异。