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卷三（第1页）

卷三

瘰一百一

属性：肿痛脉浮数者。祛风清热。

脉涩者。补血为主。

脉弱者。补气为主。

肿硬不溃者。补血气为主。

郁抑所致者。解郁结。调气血。

溃后不敛者。属气血俱虚。宜大补。

虚劳所致者。补之。

因有核而不敛者。腐而补之。

脉实而不敛。或不消者。下之。

瘰者。结核是也。或在耳后。耳前。或在耳下。连及颐颔。或在颈下。连缺盆。皆谓之瘰。或在胸及胸之侧。或在两胁。皆谓之马刀。手足少阳主之。

瘰必起于少阳一经。不守禁忌。延及阳明。大抵食物之浓。郁气之积。曰毒。曰风。

。皆此三端。拓引变换。须分虚实。实者易治。虚者可虑。以其属胆经。主决断。有相火。

且气多血少。妇人见此。若月经不调。寒热变生。稍久转为潮热。危矣。自非断欲。神仙不救苦化坚汤瘰。马刀。挟瘿。从耳下。或耳后。下颈至肩。或入缺盆。乃手足少阳经分。其在颏下或颊车。乃足阳明经分。受心脾之邪而作。宜将二症合而治之。

升麻（一钱）葛根（半钱）真漏芦三味俱足。阳明本经药。连翘（一钱。能散诸血。

聚疮之神药。十二经疮药不可无。）归身（三分）熟（二分）牡丹皮（三分。去肠胃中留血、滞血、三味。诸经中和血、生血、凉血药也）黄（一钱。枯皮毛。实腠理。补表之元气。反活血脉、生血。亦疮家圣药。）白芍药（三分。味酸气寒。补中益肺。气散而不收。故用酸寒以收散气。腹痛必用。夏月倍之。冬寒下用酸寒故也。又治腹中不和。）肉桂（三分。大辛热。能散结积疮症。属阳。须少用之。寒因热用也。又寒覆其疮。以大辛热消浮冻之气。或躁烦者去之。）麦芽（一钱。治腹中缩急。兼能消食神胃。）柴胡（八分。

说同连翘）鼠粘子（当肿不用。若当马刀挟瘿。不在少阳经矣。去此二味。）羌活（一钱）独活（半钱。）防风（半钱。三味乃手足太阳经药。脊痛项强。不可回顾。腰似拆。项似拔者用之。或只用防风一味亦可。疮在膈以上。虽为手足太阳经症。亦当用之。为能散结。去上部风病。身拘急者。风也。诸疮见此症亦用。）曲末（炒黄二分。为消化食。）昆布（二分。味大咸酸。能坚。疮坚硬者用之。）黄连（去毛三分。治烦闷。）广术（三分。煨。

）三棱（二分。煨。坚者削之。疮坚硬甚者用之。不甚勿用。）人参（三分。补肺气。如气短气喘。气不调加之。）浓朴（姜制一钱二分。腹时见胀加之。）益智仁（二分。唾多者胃不和也。或吐沫吐食。胃上寒者加之。）黄柏（炒三分。有热或脚膝无力。加之。或燥烦欲去衣者。肾中伏火者。亦加之。）甘草（炙五分。或二分。调中益胃。泄火和诸药。分两不定者。疮宜泻营气。而甘入脾胃。生湿助疮邪故也。）上为细末。汤浸蒸饼。和作饼子。日干。捣如米粒。每服二钱。或三钱。白汤下。量病人虚实。无令药多。妨其饮食。此治之大法也。

如在少阳经分。为马刀、挟瘿者。去独活、漏芦、升麻、葛根。加瞿麦。（三分）顺加橘皮甚者加木香。（少许）人素气弱。若病来气盛不短促者。不可拘其平素。只作气盛治之。而从病变之权。邪在上焦加黄芩。（一半酒制。一半生用。）在中焦加黄连。（一半酒制。一半生用。）在下焦加黄柏、知母、防己。皆酒制选用之、大便不通。滋其邪盛。急加酒大黄以利之。

如血燥不行。加桃仁、酒大黄。如风结燥不行。加麻仁、大黄。风涩不行。加煨皂角仁艽、大黄。如脉涩觉身气滞不行。加郁李仁、大黄、以除气燥。如阴寒秘结不行。以局方半硫丸。或加附子、干姜。冰冷与之。

大抵诸病素气弱者。当去苦寒之药。多加参、、甘草之类。泄火而补元气。少佐寒散肿溃坚汤治马刀坚硬如石。在耳下至缺盆。或肩上。或胁下。皆手足少阳经分。

或颏。或颊车。坚硬如石。在足阳明经分。或二经疮已破。流脓。并皆治之。

柴胡（四钱）升麻（三钱）甘草（炙）归尾葛根白芍（各二钱）黄连（一钱）三棱（酒制微炒）连翘（各三钱）昆布（去土）知母（酒制）黄柏（酒制）土瓜根（切碎酒制）草龙胆（酒制炒四次）桔梗（各半两）黄芩（八钱酒制一半生用一半）广术（酒制微炒）上锉。每服五钱。或七钱。水二盏八分。浸大半日。煎至一盏。热服。卧宜去枕。头低。每噙一口。作十次咽。留一口送下后项丸药。服毕。卧如常。取药在膈上。停留故也。若能食。粪硬者。旋加作七八钱。止可秤半料作末。炼蜜丸如绿豆大。每服百丸或二百丸。此制之缓也。一方海藻昆布二味洗净。焙干为末。何首乌木臼捣末。皂角刺炒黄色。公蛇蜕一条。树上墙上者是。

上五味为末。用猪项下刀口肉。烧熟醮药末吃。食后向患处一边侧卧一伏时。每核上灸七壮。烟从口中出为度。脓尽即安。

连翘散坚汤治耳下或肩上及缺盆疮硬如石。动之无根。或生两胁。或已脓流作疮未破。此手足少阳经分也。

柴胡（一两二钱）归尾（酒制）黄芩（生）广术（酒炒）三棱（酒炒）连翘芍药（各半两）黄连（酒炒二次）苍术（各二钱）土瓜根（一两酒炒）草龙胆（一两酒制四次）黄芩（酒炒二次七钱）甘草（三钱炙）上秤一半蜜丸。一半锉。煎如前法。服。

柴胡连翘汤治男妇马刀疮。

黄芩（炒）知母（酒制）连翘柴胡（各半两）中桂（三分）甘草（炙）黄柏（酒制）生（各三钱）归尾（钱半）瞿麦穗（六钱）鼠粘子（二钱）锉如麻豆。每服五钱或三钱。水二盏。煎一盏。食后稍热时服之。

柴胡通经汤治小儿项侧有疮坚而不溃。名曰马刀。

柴胡归尾桔梗甘草（生）连翘三棱鼠粘子黄芩（各二分）红花（少许）黄连（五分）锉。作一服。水二大盏。煎一盏。食后稍热服。忌苦药泄大便。

项上瘰、马刀。将初生者用四棱铁环按定作口子。以油纸捻之。勿令合了。以绝其疮之源。其效至速。如瘰不破。或畏破。以龙泉粉涂。

龙泉粉（炒半润湿另研）瓦粉（各半两）昆布（去土三钱或五钱）广术（酒制）三棱（炒各半两）上细末。熟水调涂之。用此去疾尤速。一二日一易。龙泉粉。即磨刀水脓汁。

青石者佳。

瘰、马刀血少肚泄。