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三肺痈（第2页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中苇茎清泄肺热；薏苡仁、冬瓜仁清热化痰，利湿排脓；桃仁活血化瘀，以泄热结。

【按语】壮热不已者，加生石膏、知母；胸痛明显者，加瓜蒌、薤白；食欲不振者，加山楂、莱菔子。

3．痈成脓溃证（溃脓期）

【症状】壮热多汗，咳吐脓血，量多腥臭，婴幼儿因咽痰而呕恶，胸痛烦满，转侧不利，气短喘促，渴喜凉饮，舌红，苔黄腻，脉洪滑数。

【方一】仙方活命饮

【来源】《校注妇人良方》

【组成】金银花25克，当归尾6克，赤芍6克，乳香6克，没药6克，白芷6克，防风6克，炙穿山甲6克，炒皂角刺6克，天花粉6克，贝母6克，甘草节6克，陈皮9克。

【功效】解毒散结，活血化瘀，托里排脓。

【用法】水煎服，或水酒各半煎服，每日一剂。

【方解】方中金银花清热解毒；当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀，理气化滞，消肿止痛；白芷、防风疏散风热；花粉、贝母清热散结；穿山甲、皂角刺通行经络，消肿溃坚；甘草清热解毒，调和诸药。加酒煎服，是借其活血通络以助药效。

【按语】壮热不已者，加白虎汤；痰热黄稠者，加红藤、败酱草；咯血多者，加三七粉；便秘者，加大黄。

4．正虚邪盛证

【症状】发热减退，咳嗽渐减，脓血减少，食欲日渐好转，胸痛轻微，气短乏力，自汗盗汗，面色潮红，心烦口渴，面色不华，形体消瘦，舌红，苔薄，脉细数无力。

【方一】养阴清肺汤

【来源】《重楼玉钥》

【组成】大生地12克，麦冬9克，玄参9克，贝母5克，丹皮5克，炒白芍5克，生甘草3克，薄荷3克。

【功效】养阴清肺，解毒利咽。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中重用大生地甘寒入肾，养阴清热；玄参养阴生津，泻火解毒；麦冬养阴清肺；丹皮清热凉血消肿；炒白芍益阴养血；贝母润肺化痰，清热散结；薄荷疏表利咽；生甘草泻火解毒，调和诸药。

【按语】舌红少苔者，加玉竹；阴虚潮热者，加青蒿、白薇、地骨皮；脾虚便溏者，加白术、山药；肺络损伤，咯血不止者，加阿胶、炒藕节、三七粉。