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第四章 儿科疾病（第2页）

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中桑叶轻宣燥热；杏仁宣利肺气；淡豆豉助桑叶清宣解表；沙参、梨皮润肺生津；栀子清泄上焦肺热；象贝清化痰热止咳；诸药合用共奏轻宣温燥之功。

【按语】久咳不止者，加百部、款冬花；便秘者，加玄参；衄血咯血者，加茅根、茜草；声音嘶哑者，加桔梗、青果。

4．肺热咳嗽证

【症状】咳嗽痰黄稠难咯，发热，面赤唇红，气粗口臭，口渴喜饮，烦躁不安，甚则鼻衄，便干溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。

【方一】麻杏石甘汤加减

【来源】《伤寒论》

【组成】炙麻黄9克，杏仁9克，生石膏18克，炙甘草6克。

【功效】清热泻肺，化痰止咳。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中麻黄辛温解表，宣肺平喘；石膏清泄肺胃之热以生津；杏仁苦降肺气而平喘咳；炙甘草益气和中并能调和诸药。

【按语】痰多心烦者，加天竺黄；衄血者，加白茅根；便秘者，加生大黄；小便少者，加车前子；积食内停着，加莱菔子、神曲。

5．痰湿咳嗽证

【症状】咳嗽痰多，色白清稀，痰随嗽出，胸闷纳呆，苔白厚或腻，脉濡或滑。

【方一】二陈汤加减

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】橘红15克，半夏15克，茯苓9克，炙甘草4．5克，乌梅1个、生姜7片（后二药煎加）

【功效】健脾燥湿、化痰止咳。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中半夏燥湿化痰，降逆和胃止呕；橘红、茯苓理气燥湿祛痰；生姜降逆化痰，降低半夏毒性；少许乌梅收敛肺气；甘草调和药性而兼润肺之用。

【按语】胸腔痞闷者，加厚朴、枳壳；腹胀便溏者，加苍术、白术、薏苡仁；食滞纳呆者，加莱菔子、神曲。

6．脾肺气虚证

【症状】咳嗽无力，痰白清稀，喉中痰声漉漉，面黄唇淡，胸闷纳呆，少气懒言，病程迁延不愈，或反复遇寒则发，自汗，舌淡，苔薄白，脉沉弱。阳虚者，面色白，肢冷。

【方一】六君子汤加减

【来源】《妇人良方》

【组成】人参9克，白术9克，茯苓9克，半夏6克，橘皮6克，甘草各6克。

【功效】补益脾肺，温化痰湿。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中人参益气健脾；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿；半夏、橘皮燥湿化痰；甘草益气并调和诸药。

【按语】久咳不愈者，加银杏、五味子；痰多者，加莱菔子；阳虚者，加干姜、附子；气阴两虚者，用生脉饮加黄精、玉竹、茯苓。