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三单纯性甲状腺肿（第1页）

（三）单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是以缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷所致的代偿性甲状腺增生，肥大和退行性变的一种疾病，此病甲状腺呈弥漫性肿大，可伴有结节形成。本病可为地方性或散发性，一般不伴有甲状腺功能改变。发病高峰在11～35岁之间，女性多于男性。本病可呈地方性分布，主要见于西南、西北、华北等地区，也可散发性分布。临床除甲状腺肿大外，往往无其他症状，或可见甲状腺肿大引起的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛，并可引起压迫症状如咳嗽、呼吸困难、面部青紫、浮肿，后期可出现结节。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀性分布，甲状腺摄碘率大多增高。由于缺碘所致的甲状腺肿，临床预防应补充碘剂。在地方性甲状腺肿流行地区可采用碘盐进行防治。青春期甲状腺肿常属正常，不需特殊治疗，预后良好；单纯性甲状腺肿或伴有结节形成，经中西药治疗后甲状腺肿可缩小或消失，症状和体征达到改善或缓解，预后较好；结节性甲状腺肿有恶变者，手术的彻底与否，将严重的影响预后。术后甲状腺激素及其它辅助治疗的适当应用，有助于降低复发率，提高生存率。

中医学称本病为“肉瘿”，临床可分为气滞痰凝、痰结血瘀二型。（1）气滞痰凝型：症见颈部肿块，质硬或疼痛，情绪急躁，胸闷不舒，咽部发憋，苔薄白微腻，脉细而弦。治宜解郁化痰，软坚散结。（2）痰结血瘀型：症见颈部肿块，质硬或疼痛，胸闷，纳差，舌质暗红或有瘀斑，脉细涩。治宜理气化痰，活血消瘿。

【方一】海带

【来源】验方

【组成】海带。

【用法】海带干燥后制成粉剂，每次6克，每日3次，或每日水煎服海带30～40克。

【功效】软坚、散结、化痰、消瘿。

【主治】适用于单纯性甲状腺肿各型。

【方二】消瘿汤

【来源】经验方

【组成】海带皮30克，昆布15克，海藻15克，白萝卜100克。

【用法】将海带、海藻、昆布洗净放入砂锅中，置文火上煨炖，将熟时下萝卜，再炖至烂熟即成。吃海带、萝卜，喝汤，可加入少许盐。

【功效】消瘿散结。

【主治】适用于单纯性甲状腺肿属于气滞痰凝型，症见颈部肿块，质硬或疼痛，情绪急躁，胸闷不舒，咽部发憋，苔薄白微腻，脉细而弦。

【方三】藻药散

【来源】陈梦雷等《医部全录》

【组成】海藻30克（酒洗），黄药子60克。

【用法】共研为末。以舌时时舐药末，以津咽下，病消三分之二时止药。用药先须断厚味，戒酒色。

【功效】理气解郁，化痰消肿。

【主治】适用于单纯性甲状腺肿属于气结痰型，症见瘿肿初起，颈前弥漫性肿胀，边缘不清，皮色如常，质软不痛，喜消怒长，无明显全身症状。

【方四】黄药子酒

【来源】郭辉。现代中医临床学。北京：中国医药科技出版社，1998，360

【组成】黄药子120克。

【用法】黄药子研细末，白酒500毫升，浸泡1周，每服25毫升，每日2次。

【功效】凉血解毒，散结消瘿。

【主治】适用于单纯性甲状腺肿属痰结血瘀型，颈部肿块，质硬或疼痛，胸闷，纳差。

【方五】柳根瘿病酒

【来源】《姚僧垣集验方》

【组成】柳根、大米各30克。

【用法】柳根加适量水，煮汁约5000毫升，同米一起酿酒。饭后饮酒，每次15～30毫升，每日3次。

【功效】祛风消肿。

【主治】适用于单纯性甲状腺肿属于气滞痰凝型，症见颈部肿块，质硬或疼痛，情绪急躁，胸闷不舒，咽部发憋，苔薄白微腻，脉细而弦。