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如何看尿沉渣显微镜检查（第1页）

如何看尿沉渣显微镜检查

红细胞和白细胞：正常人的尿沉渣平均每高倍镜视野下可有1～2个红细胞，如红细胞多于3个则可视为异常，即镜下血尿。白细胞在正常人的尿沉渣中，女性在高倍镜下少于5个，男性少于2个。需要说明的是，如果以浓缩晨尿做检查，而白细胞和红细胞的数目在正常范围内则结果是可靠的，如果是随便收集的尿标本，且尿标本不是浓缩尿，即使其细胞数在正常范围内，也不排除有异常的可能。对于女性患者，应注意在收集尿标本时不要让白带、月经血等污染，否则结果不准确。

管型：是由尿蛋白凝结于肾小管腔内形成的，有以下几种：透明管型，单纯由蛋白质组成，正常尿中亦可偶见；上皮细胞管型，表示有肾实质疾病，肾小管有活动性的退行性病变；红细胞管型，表示血尿来源于肾小球，常表示有活动性肾炎；白细胞管型，一般表示为间质性肾炎，主要是肾盂肾炎，有利于尿路感染的定位诊断；颗粒管型，可能是变形的上皮细胞碎片混合粘蛋白而成，应考虑有肾实质病变；蜡样管型，可能是细胞管型进一步变性而成，通常见于严重的肾实质病变而少尿时；脂肪管型，含有脂肪变形的上皮细胞或游离的脂肪小滴的管型，其临床意义较颗粒管型更重要，常见于肾病综合症；宽阔管型，一般认为是严重的肾疾患，使肾小管扩张，管壁变薄，在这些肾小管里形成管型，故较一般管型阔大，常出现于晚期肾功能衰竭少尿时，故又称为“。肾衰竭管型”。