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二病名02（第1页）

二、病名02

（二十一）角膜软化症

角膜软化症，初起为结膜的干燥，结合膜面失去光泽与弹性，产生了皱襞与色素。其次，在它的内外眦靠近角膜缘形成灰白色的三角形斑（皮托氏斑），逐渐向结膜其他部分与角膜扩展，角膜表面干燥，雾状混浊，知觉消失。最后，混浊在中央部增剧，由灰色的浸润迅速地扩展为脓黄色，前房亦同时积脓，终至角膜溶化毁灭。病变的过程虽然比较缓慢，但是角膜溶化的进行却非常迅速。在临**，时常可遇到严重的病例仅在极短时间内发生角膜穿孔的危机，相当于中医学“疳积上目”。

【方一】鸡肝散

【组成】夜明砂6克，煅石决明6克。各研细末，生鸡肝1副，竹筷捣烂，三者混和均匀，或加酒少许，隔水蒸1小时，连续蒸3次后趁热分3次服。

【治则】养肝明目。

【证候】肝血虚。

眼干涩，结膜、角膜表面干燥，舌红少津，脉弦数。

【方二】五味异功散《小儿药证直诀》

【组成】党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，陈皮10克。

【治则】健脾益气。

【证候】脾气虚弱。

眼干涩，结膜、角膜表面干燥，倦怠乏力，纳差便溏，舌淡，苔薄，脉弱。

【方三】藿朴四苓散

【组成】藿香10克，川朴10克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，苍术10克。

【治则】芳香化湿。

【证候】水湿上泛。

眼干涩，结膜、角膜表面干燥，倦怠乏力，纳差便溏，舌淡，苔腻，脉濡。

【方四】胃苓汤

【组成】川朴10克，苍术10克，陈皮10克，甘草3克，猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克，桂枝10克。

【治则】燥湿化痰。

【证候】痰湿内盛。

眼干涩，结膜、角膜表面干燥，便溏，舌淡，苔白腻，脉滑。

【方五】七味白术散

【组成】党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，藿香10克，南木香10克，粉葛根10克。

【治则】健脾理气。

【证候】脾虚肝郁。

眼干涩，结膜、角膜表面干燥，胸闷胁痛，烦躁，舌苔白，脉弦。

【方六】密蒙花散

【组成】密蒙花15克，木贼草10克，麦冬10克，竹茹10克，生山楂5克，谷精草10克，夜明砂10克，草决明10克，龙胆草6克，望月砂5克，炒枳壳6克，青皮10克，僵蚕10克。

【治则】清肝泻火。

【证候】肝经风热。

眼干涩，结膜、角膜表面干燥，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。

【方七】泻青汤

【组成】龙胆草10克，川芎6克，羌活10克，当归10克，防风10克，炒栀子10克。

【治则】凉血清热。

【证候】热盛血瘀。

眼干涩，疼痛，结膜、角膜表面干燥，口苦咽干，烦躁易怒，舌暗红苔黄，脉弦数。