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二病名03（第1页）

二、病名03

面色晦暗，眩晕乏力，五心烦热，腰膝酸软，盗汗自汗，舌淡，苔花剥，脉细数。

【按语】自汗盗汗者加浮小麦、五味子，午后潮热者加地骨皮、鳖甲。

【方八】自拟方

【组成】天蓝苜蓿、墓头回各15～20克，龙葵10～15克，紫河车（装空心胶囊服）1～3克，半枝莲、白花蛇舌草各15～20克，仙鹤草、白茅根、虎杖、夏枯草各10～15克，赤芍、山豆根、炙鳖甲（先煎）各5～10克，青黛（冲服）3～6克。

【治则】清热解毒，活血化瘀，化痰散结。

【证候】痰瘀互结。

低热咽痛，癥瘕积聚，盗汗，痰核，腹痛，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄腻，脉弦数。

【按语】此期邪毒已炽盛，正气尚未衰，邪正相争，热盛伤津，营血受扰，迫血妄行，甚则邪毒蒙蔽心窍；热毒煎熬津液为痰，壅滞骨髓，瘀阻络脉，气血运行受阻，滞于胁下，结于颈旁、腋下、胯腹等处。此时最为危急。

【方九】膈下逐瘀汤加减《医林改错》

【组成】五灵脂10克，当归10克，桃仁10克，丹皮10克，乌药10克，延胡索10克，香附10克，山慈菇10克，川芎6克，白花蛇舌草15克，半边莲15克。

【治则】活血化瘀散结。

【证候】痰瘀互结。

低热咽痛，癥瘕积聚，盗汗，痰核，腹痛，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄腻，脉弦数。

【按语】肝脾肿大，加三棱10克、莪术10克；痰核，加夏枯草15克、海藻10克；发热，加银花10克、连翘6克。

（二十二）中性粒细胞减少症

中性粒细胞减少症是指骨髓造血系统中粒细胞生长低下和释放减少及粒细胞在血液及组织中破坏过多等因素引起周围血中中性粒细胞总数降低的一类病症。临**可见反复感染、贫血、眩晕乏力，五心烦热等症状。属中医“虚劳”、“血虚”范畴。

【方一】人参五味子汤加减

【组成】党参10克，黄芪10克，白术10克，茯苓10克，五味子6克，生姜3片，甘草6克。

【治则】益气固表，佐以祛邪。

【证候】气虚邪恋。

反复上感，畏寒，自汗，咳嗽，鼻塞，流涕，少气懒言，面色萎黄或苍白，舌质淡，苔薄腻，脉浮细数。

【按语】伴有上感，加荆芥10克、防风10克。

【方二】归脾汤加减《济生方》

【组成】党参10克，黄芪10克，白术10克，当归10克，芍药10克，熟地16克，枣仁10克，龙眼肉10克，肉桂3克，甘草6克。

【治则】补益心脾。

【证候】心脾两虚。

面色萎黄或苍白，眩晕乏力，神疲倦怠，心悸气短，夜寐梦多，时有发热，舌质淡，苔薄，脉虚细。

【按语】夜寐欠安，加柏子仁10克、远志6克；胸闷心悸，加珍珠母（先煎）15克、磁石（先煎）15克；伴有发热，加柴胡6克。

【方三】加味六味汤

【组成】当归、黄芪、旱莲草、女贞子各30克，鸡血藤、补骨脂各15克。

【治则】益气养血，健脾补肾。

【证候】气阴两亏。

面色潮红，五心烦热，低热缠绵，腰膝酸软，盗汗、或有皮肤瘀斑，口腔溃疡，舌质淡红，苔花剥，脉细数。

【按语】本方中当归与黄芪相须为用，除可补血、活血外，更能补气升阳；鸡血藤补血行血，而当归更有补益气血的双重功能，女贞子滋补肝肾，旱莲草养阴、益肾、凉血，补骨脂则为补肾阳虚及下元不固之药，与女贞子合用，一阴一阳，可起滋阴益阳，激发生机的作用，黄芪兼有健脾养胃及补虚之功效。若乏力明显者加党参30克，头晕明显时补骨脂减量，加蒺藜、**各9克。【方四】右归丸加减《景岳全书》

【组成】熟地10克，山萸肉10克，山药10克，附子（先煎）6克，肉桂6克，补骨脂10克，川断10克，肉苁蓉10克，仙灵脾10克，甘草6克。

【治则】滋补脾肾。